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一半患者无需挂水输液需要作出全身评估

时间:2015-11-18 12:15    来源:未知    浏览:

   核心提示: 内容摘要: 【内容摘要:近日,江苏省卫生计生委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》,宣布到2016年底前,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停

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    【内容摘要:近日,江苏省卫生计生委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》,宣布到2016年底前,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。业内人士告诉记者,过去很】
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   近日,江苏省卫生计生委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》,宣布到2016年底前,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。

   业内人士告诉记者,过去很长时间内,为了迎合患者“在短时间取得较好的疗效”的心理,明明是可自愈的小病却长期服用抗生素,导致耐药性增加,小病最终成为致死病、致贫病,这已成为基层医疗的待解难题。一些医院甚至给刚出生不久的小孩使用三代头孢进行治疗,这可能将导致其长大后面临无药可救的境地。因此,规范使用抗菌素必须按照阶梯形步骤给药。

   在多种抗菌素的用药途径中,静脉注输是一种全身用药,直接注入人体血液,属于对人体影响最大的。因此,在听取了医院、药学、临床等部门科室的意见建议后,经过充分论证,江苏将逐步停止静脉注输,作为下一步持续加强抗菌药物临床应用综合管理工作的重点和抓手。

   新规出台之后,是否给老百姓挂水造成不便?以后将去哪里挂水呢?“我们估计,约有一半患者,通过吃药、调理即可治愈,实际上并不需要输液。”南京市某二级综合医院急诊室一位医生说,但患者往往自己主动提出要输液治疗。

   该医生告诉记者,尽管医生们都主张“能吃药的不打针,能打针的不输液”,但实际操作中却很难实现。他所接触和了解的很多患者,由于生活节奏较快、工作压力较大,对医疗时间和效果都提出了更高的期望和要求,而忽略了病情的客观规律;有的甚至在百度上先搜索好了病情和治疗方式,到了医院后,像点菜一样告诉医生所需要的治疗手段,例如明确表示要输液,如果医生提出其他建议,就要面临被投诉的风险。为了不引发医患矛盾,医生们往往在病情允许的情况下被动地满足其要求。

   专家告诉记者,很难用一刀切的方式来判断哪些疾病是否需要输液治疗,这往往与个人体质和病情发展有关。例如感冒引发了头疼流涕、浑身乏力等症状,一般没有特效药,年轻力壮的患者一个星期左右时间就会自愈,无需挂水;但年老体弱或者患有慢阻肺的患者,得了感冒将引发严重疾病,有时需要输液甚至住院治疗。

   “从医学上说,小病不需要输液治疗,需要输液治疗的属于急重症,一般都需要急诊甚至住院治疗。特别是作为有创治疗手段,输液需要作出全身评估,还时常会伴随着一些不良反应。”江苏省卫生计生委医管医政处工作人员坦言,新规出台的另一个初衷,就是帮助患者建立正确的用药习惯。


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